摘自2003/12/08 自由時報／作者：林淑瑩

（本文作者為衛生署桃園醫院急診室護理師）

當肛溫超過攝氏三十八度、口溫超過三十七點五度、腋溫超過三十七度即稱為發燒。當家中寶貝發燒時，千萬不要光想著要退燒而病急亂投藥，一定要找醫師查出發燒的原因，再對症治療。
　 

入冬後，早晚溫差變化很大，白天若有冬陽探臉，還可以感到暖烘烘的，到了傍晚則涼意濃烈，需要添加衣物來禦寒，一個不留心，小孩即發燒感冒，這樣的溫度變化，讓一些媽媽們感到困擾。而一旦小孩發燒，父母有如熱鍋上的螞蟻，到處逛醫院就醫求診，只是為了快速地求「退燒」。
　 

「燒」在父母的觀念中是會要了小孩的命，總存在著發燒會燒壞腦袋的錯誤想法，因此在急診室中，總是碰到憂心的爸媽要求醫師「可不可以先退燒？」、「為什麼會發燒？」、「體溫為什麼都不退？」、「為什麼發燒的小孩食慾會變差？」…等相關問題，孰不知只求退燒而不求正確病因診斷，造成真正的疾病被忽略，就如細菌性腦膜炎若未被診斷出來，即時給予抗生素治療，就算拚命退燒，孩子還是會有腦袋受損的後遺症。

 幼兒體溫調節中樞尚未完全的發育成熟，造成發燒的原因很多，可細分為：

n          外在因素：受到外在環境的影響如衣服穿著太多，水喝得少，空氣的不流通造成散熱不夠而發燒。

n          內在因素：感冒、氣管或喉嚨發炎，或其他感染性疾病，因體溫調節中樞受到侵犯，會誤以為三十八至三十九度Ｃ才是正常體溫，而發出命令使身體顫抖、四肢血管收縮減少散熱，讓體溫上升，這也是為什麼發燒的孩子常常手腳摸起來反而是冷冷的原因。

n          其他因素：注射預防針，如：白喉百日咳破傷風三合一疫苗最常引起接種後發燒，近日因為新型疫苗的推廣使用而較少發生。

怎樣才算發燒呢？當肛溫超過三十八度Ｃ、口溫超過三十七點五度Ｃ、腋溫超過三十七度Ｃ即稱為發燒。小兒發燒會出現哭鬧不安、全身倦怠、口乾舌燥、食慾降低、尿量減少、心跳與呼吸變快、頭痛及意識混亂…等現象。

  發燒時最重要的是先請醫師找出發燒的原因，因為發燒是生病的徵兆而不是疾病，找出原因才能治本，若只是一般病毒感染便可以放心地退燒，適度地減少被蓋及衣服、保持室內空氣的流通、睡冰枕、補充水分、補充營養，如：牛奶、蛋…等，以及充分的休息、溫水拭浴等均可幫忙降溫讓孩子舒服些。

  當小孩發燒時，可以每四小時測量體溫一次，配合投予口服藥物或退燒塞劑，提醒大家的是塞劑與塞劑的間隔至少六小時，對於腹瀉的幼兒盡可能不要用，因為會刺激肛門，讓腹瀉情形更嚴重，若合併有意識改變、抽痙、嘔吐、昏睡、發紺的現象，需立即再次送醫。

　一般而言，發燒持續約三到五天是常見現象，這期間體溫高低起伏，反覆發冷發熱，如果短時間內未恢復到正常體溫，會讓爸爸媽媽以為藥吃了「沒效果」，所以健保手冊蓋滿了不同醫療院所急門診的就醫章，醫護人員應以同理心看待父母親的擔心與焦慮，也要盡量讓父母親了解，發燒只是疾病的臨床症狀表現之一，告訴我們身體有病原入侵，要找出元兇對症下藥；而退燒藥的給予，是讓病人症狀減緩，並不會縮短應有的病程，此外，要記得切勿亂服成藥或是病急亂投醫只求退燒，以免因一時的疏忽而造成無法彌補的遺憾。